Infarto / ataque cardíaco ❤️ o que é e como tratar

Atualmente a primeira causa de morte no Brasil e no Mundo, o infarto agudo do miocárdio, popularmente conhecido como “ataque cardíaco” é uma doença em que ocorre a morte das células do coração.

Como ocorre o infarto agudo do miocárdio “ataque cardíaco”?

O coração possui artérias (coronárias), que são vasos sanguíneos que trazem sangue rico em oxigênio e nutrientes para manter as células do coração vivas.

Quando ocorre bloqueio prolongado do fluxo sanguíneo nas coronárias, o coração pode sofrer um infarto, isto é, morte de parte de seu tecido.

O bloqueio de sangue geralmente ocorre por um trombo que se desenvolve como resultado da ruptura ou erosão de uma placa de gordura na parede da coronária.

Essas placas de gordura podem se depositar ao longo dos anos nas artérias em um processo chamado de aterosclerose.

Prevenção: Como são formadas as placas de gordura nas artérias e qual a prevenção?

Tenho risco de enfartar? De ter um ataque cardíaco?

Vários fatores de risco podem contribuir para a formação de placas de gordura nas artérias, incluindo as artérias do coração (coronárias) e, assim, para o infarto.

A boa notícia é que a maior parte desses fatores de risco para ataque cardíaco são modificáveis com uma abordagem adequada, incluindo: colesterol alto, hipertensão, diabetes melito, doença renal crônica, obesidade, sedentarismo e tabagismo.

Outros fatores de risco, estes não modificáveis, incluem: idade (maior que 45 anos para homens e maior que 55 anos para as mulheres), gênero masculino e história familiar de infarto precoce (“ataque cardíaco” antes dos 55 anos nos homens e antes dos 65 anos para mulheres).

Excessivamente “Cansado”: Saiba se você tem Insuficiência Cardíaca (coração grande), como é o diagnóstico e o tratamento.

Quais os 2 tipos de infarto que existem?

O tipo de obstrução arterial coronária que ocorre, parcial ou completo, determina se o infarto é sem supra ou com supradesnivelamento de ST, respetivamente.

• Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST (IAMCSST): neste tipo de infarto, ocorre obstrução total da artéria coronária, impedindo totalmente o fluxo de sangue, resultando na morte de todas as camadas de tecido do coração supridos por esta artéria. No eletrocardiograma, interpretado pelo médico, esse infarto apresenta-se com uma alteração típica, chamada de supradesnivelamento do segmento ST.
• Infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento de ST (IAMSSST): neste caso, ocorre obstrução parcial da artéria coronária, impedindo parcialmente o fluxo de sangue, resultando na morte de apenas uma das camadas de tecidos do coração supridos por esta artéria, a camada subendocárdica. No eletrocardiograma, interpretado pelo médico, esse tipo de infarto pode se apresentar com poucas ou nenhuma alteração, mas sempre sem o supradesnivelamento do segmento ST.

Existe “princípio de infarto”?

Muitas vezes usada de forma vaga e sem mais explicações, o paciente recebe a notícia que teve um “princípio de infarto”.

Na nossa prática diária, vemos pacientes usando o termo para se referir as mais diversas situações, por exemplo: angina instável; suspeita de infarto que depois foi descartada ou infarto que evolui com sequelas discretas para o paciente.

Muitas vezes, trata-se de um eufemismo, utilizado até mesmo pelos próprios profissionais médicos, que acaba gerando confusão a respeito da história clínica do paciente. Assim, este termo não possui definição clara e não deve ser utilizado.

O que é angina instável?

Algumas vezes o próprio profissional médico usa o termo “princípio de infarto” para se referir a angina instável em uma tentativa fracassada de simplificar e se fazer entender pelo paciente mais rapidamente.

Apesar da complexidade, o ideal é usar os termo certo e tirar um tempo para explicar o que significa para o paciente em uma linguagem acessível.

O mecanismo inicial da angina instável é o mesmo do infarto: ocorre ruptura de uma placa com a formação de um trombo que obstrui o fluxo sanguíneo nas artérias do coração.

Porém, diferente do infarto, na angina instável o próprio organismo consegue dissolver esse trombo antes que ocorra a morte de parte do tecido cardíaco.

A angina instável caracteriza-se por dor no peito ao repouso maior que 15 minutos ou aparecimento de dor no peito recente e limitante para atividades diárias.

Dor no peito nem sempre é sinônimo de infarto

Além do infarto, há várias outras causas de dores no peito, grande parte listadas abaixo.

Portanto, caso apresente dor no peito, procure imediatamente uma emergência, pois apenas o profissional Médico está capacitado e treinado para realizar o diagnostico e tratamento.

• Aneurisma de aorta
• Dissecção de aorta
• Pericardite (inflamação da membrana que recobre o coração)
• Miocardite (inflamação do músculo do coração)
• Costocondrite (inflamação da cartilagem entre o esterno e a costela)
• Herpes Zoster: a dor pode ocorrer alguns dias antes do aparecimento das lesões
• Fratura de costela
• Pneumonia
• Pleurite (inflamação da membrana que recobre os pulmões)
• Embolia pulmonar
• Síndrome do pânico
• Doenças da vesícula biliar
• Doenças do sistema digestivo (espasmo esofagiano, doença do refluxo gastroesofágico, úlcera gástrica e/ou intestinal)
• Pancreatite (inflamação do pâncreas)

Na próxima publicação falarei um pouco sobre os sintomas de infarto e como é feito o diagnostico e o tratamento.

Referências:

SBC
Uptodate
Mayo Clinic
Cleveland Clinic
International Journal of Cardiology

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