Coração grande sintomas ❤️ é grave, tem tratamento

Popularmente conhecida como “coração grande”, a insuficiência cardíaca é uma doença caracterizada pela incapacidade do coração bombear uma quantidade adequada de sangue para o resto do corpo.

Isto pode ocorrer de 2 maneiras: porque o coração não se enche adequadamente de sangue ou porque o coração não se esvazia adequadamente, classificando a insuficiência cardíaca em 2 tipos:

1. Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (“coração fraco”): neste caso, a capacidade do coração de se contrair está prejudicada e ele não consegue bombear o sangue que chega até ele de forma adequada para o resto do corpo.
2. Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (“coração duro”): neste caso, a capacidade do coração de se encher de sangue está prejudicada e ele não recebe sangue suficiente para bombear para o resto do corpo.

Essa classificação da insuficiência cardíaca é importante para definir o tratamento que será instituído.

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Sintomas da insuficiência cardíaca: coração grande sintomas

Nos 2 tipos existentes de insuficiência cardíaca, já citados acima, o resultado final é o mesmo: não chega sangue de forma adequada para o restante do corpo, causando retenção hídrica e/ou baixo débito cardíaco, que constituem a base de todos os sintomas do coração grande (insuficiência cardíaca):

1. Retenção hídrica: parte do líquido do sangue não bombeado atravessa as paredes dos vasos sanguíneos, causando edema (inchaço) dos órgãos e os respectivos sintomas:
   • Pulmão: falta de ar (inicialmente ao exercício, progredindo para o repouso se não tratado);
   • Intestino: náuseas e falta de apetite;
   • Fígado: dor abdominal;
   • Pele: mais evidente nas pernas, pela força gravitacional.
2. Redução do débito cardíaco: menor quantidade de sangue rico em oxigênio e nutrientes chega aos órgãos do corpo, causando os respectivos sintomas:
   • Cérebro: sonolência e confusão mental;
   • Músculos: cansaço;
   • Rins: insuficiência renal.

Qual a causa da insuficiência cardíaca (Coração grande)?

O risco de insuficiência cardíaca aumenta com a idade, chegando a 20% após os 40 anos de idade.

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As 2 causas mais comuns de insuficiência cardíaca são a doença coronariana (isto é, a obstrução das artérias do coração, por exemplo: pacientes com história de infarto, colocação de 𝘴𝘵𝘦𝘯𝘵 ou angina) e a hipertensão arterial sistêmica, respectivamente.

Nos países menos desenvolvidos ou em desenvolvimento, incluindo o Brasil, as doenças das válvulas do coração também estão entre as principais causas.

Outras causas de insuficiência cardíaca incluem:

• obesidade
• arritmias (por exemplo: fibrilação atrial)
• doenças endócrinas (por exemplo: diabetes, Cushing, hipo ou hipertireoidismo)
• infecções (por exemplo: HIV, Chagas, viral)
• enfisema pulmonar (sinônimo de doença pulmonar obstrutiva crônica)
• doença renal crônica
• doenças infiltrativas ou de depósito (por exemplo: sarcoidose, amiloidose, hemocromatose)
• doenças cardíacas de origem genética (primárias)
• doenças cardíacas presentes ao nascimento (congênitas)
• doença cardíaca periparto
• drogas (por exemplo: álcool, cigarro, cocaína, alguns quimioterápicos)

E, finalmente, após excluir todas as demais causas, doença cardíaca de origem desconhecida (idiopática).

Como as doenças citadas causam insuficiência cardíaca?

As doenças citadas anteriormente lesam diretamente o músculo cardíaco ou dificultam a saída de sangue do coração.

Em ambos os casos também há aumento da liberação de hormônios (por exemplo: adrenalina, renina, angiotensina, aldosterona e antidiurético).

Tudo isso em conjunto causa a deformidade do coração (remodelamento cardíaco), o qual pode hipertrofiar (isto é, aumentar a espessura dos seus músculos) e/ou dilatar (isto é, aumentar o volume da sua cavidade).

Isso mesmo! Insuficiência cardíaca não é sinônimo de “coração grande”.

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O coração pode se tornar insuficiente sem necessariamente aumentar de tamanho.

Em todo caso, conforme já explicado, a insuficiência cardíaca impede que uma quantidade adequada de sangue seja distribuída para o restante do corpo, gerando sintomas como, por exemplo, falta de ar, cansaço e edema.

Na próxima postagem falarei sobre o diagnóstico e tratamento da insuficiência cardíaca. Até lá!

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